You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

5-2013

От редактора

Баходур Камолов

К.м.н., врач-уролог, главный редактор газеты «Урология сегодня»

kamolov@roou.ru

Уважаемые коллеги!

В начале октября прошло крупнейшее ежегодное мероприятие в области онкоурологии – VIII Конгресс Российского общества онкоурологов (РООУ). Впервые за все время существования Общества Конгресс открыли руководители трех самых значимых в онкологии и урологии крупных общественных организаций – президент РООУ проф. В.Б. Матвеев; председатель Ассоциации онкологов России академик М.И. Давыдов; председатель Российского общества урологов член-корр. РАМН Ю.Г. Аляев; вице-президент фонда «Вместе против рака» член-корр. РАМН А.Д. Каприн.

РООУ едет в Казань

29 ноября 2013 г. в столице Татарстана пройдет очередная конференция РООУ.

Гостеприимная Казань примет в этом году и онкоурологов. Город, вызывающий восхищение даже у искушенных туристов, богат и индивидуален своим многообразием. Казанцы называют его третьей столицей России. И, наверное, имеют на это право – при обширном историческом наследии, а городу более 1000 лет, он развивается и растет на самом современном уровне. В июле здесь с успехом прошла XXVII Всемирная летняя Универсиада. И тоже не случайно. В городе, стоящем на трех реках – Волге, Каме и Казанке, – смешались культуры и обычаи разных народностей, здесь каждый гость чувствует себя как дома.

Рак предстательной железы: кастрационная резистентность

Раньше пациенты, не отвечающие на андроген­депривационную терапию (АДТ), считались безнадежными: до 2004 г. онкологи не могли предложить ничего, кроме паллиативной помощи митоксантроном. Сейчас, манипулируя гормонами, можно отсрочить использование цитостатиков даже в отношении мужчин с метастатическим раком предстательной железы (РПЖ), который уже не отвечает на гормо нальную терапию и даже доцетаксел… Противоречие? Нет! Просто изменилось представление о гормональной независимости опухоли, и появились препараты, подавляющие синтез тестостерона даже в клетках самой опухоли.

Рак простаты: истинно гормонозависимая опухоль

Аксель Хайденрайх

Профессор, председатель онкоурологической
секции EAU (ESOU), директор Университетской клиники урологии,
Аахен (Германия)

aheidenreich@ukaachen.de

Рак предстательной железы: сломать толерантность

В 2011 г. Нобелевский комитет вручил премию по физиологии и медицине посмертно. «Случай уникальный», – признали члены комитета и отказывать в премии не стали.

Ветвистые клетки

В 1973 г. Ральф Стейнман (Ralph M. Steinman) – на тот момент «вчерашний интерн» Massachusetts General Hospital – и зучал процесс выработки антител и обратил внимание на нечто необычное – «ветвистые клетки, которые действуют как макрофаги, но не похожи ни на что известное»… Стейнман назвал эти клетки дендритными.

VIII Конгресс РООУ: мультидисциплинарный подход в международном сообществе онкоурологов

2–4 октября 2013 г. в Москве состоялся ежегодный VIII Конгресс Российского общества онкоурологов (РООУ). Первый Конгресс РООУ состоялся в 2006 г. и за это время стал одним из самых востребованных мероприятий в области онкологии и урологии. В этом году здесь собрались около 1000 участников из 15 стран: как светила мировой онкоурологии из США и Европы, так и практикующие врачи из регионов России и стран СНГ, посещающие Конгресс уже в течение многих лет.

Объявлены победители Премии

Объявлены победители Премии в области онкоурологии, впервые учрежденной Российским обществом онкоурологов (РООУ) для молодых российских специалистов, занимающихся диагностикой и лечением рака предстательной железы. Премия была организована при поддержке международной биофармацевтической компании «АстраЗенека». Торжественная церемония награждения прошла в гостинице «Космос» в рамках открытия VIII Конгресса РООУ, в присутствии международных и российских экспертов в области онкоурологии.

Аналоги соматостатина в лечении кастрационно-резистентного рака

Игорь Георгиевич Русаков

Д.м.н., проф., заместитель директора по онкологии ГКБ № 57

igorrusakov@mail.ru

На последнем Конгрессе Российского общества онкоурологов (РООУ) особое внимание уделялось возможностям лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железы (КРРПЖ). Наш корреспондент беседует о медикаментозной терапии данной опухоли с вице-президентом РООУ, д.м.н., проф., заместителем директора по онкологии ГКБ № 57 г. Москвы Игорем Георгиевичем Русаковым.

Дутастерид статистически значимо снижает частоту клинического прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы у бессимптомных мужчин

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) часто вызывает симптомы нарушенного мочеиспускания (СНМ) у пожилых мужчин. Прогрессирование ДГПЖ включает ухудшение СНМ, острую задержку мочи и необходимость выполнения операции. Но в крупные исследования по лечению ДГПЖ (MTOPS и ComBAT) не включали пациентов с небольшими симптомами (показатель Международного индекса простатических симптомов (IPSS) < 8–12 баллов). Хотя бессимптомным мужчинам с небольшим объемом простаты не требуется лечение, в практике нередко встречаются пациенты с увеличенной предстательной железой, но минимальной симптоматикой.

Первая конференция АМУР: будущее наступает сегодня

Это масштабное мероприятие, где молодые урологи делились опытом применения инновационных технологий в области малоинвазивных методов лечения, что на сегодня является главным трендом мировой хирургии (“Lifestyle Medicine” (методы с сохране нием качества жизни)). Такой подход особо актуален при купировании симптомов нижних мочевых путей (СНМП) в лечении заболеваний простаты, онкологической патологии. За ходом конференции наблюдали корреспонденты газеты «Урология сегодня».

Молодые урологи России о новом поколении опинион-лидеров

Искандер Ильфакович Абдуллин

К.м.н., врач-уролог, Президент Ассоциации
молодых урологов России (АМУР)

iskander.abdullin@gmail.com

Об Ассоциации молодых урологов России (АМУР), ее целях и перспективах рассказывает президент АМУР врач­уролог, к.м.н. Искандер Абдуллин.

Война с микробами: стратегия победы и обмен опытом

Олег Борисович Лоран

Д.м.н., проф., член-корр. РАМН, зав. кафедрой урологии и хирургической андрологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

olegloran@gmail.com

Описания циститов, уретритов и пиелонефритов ученые находят даже в папирусах Эберса (XVI век до н. э.). Но истинные попытки медикаментозного лечения инфекций мочевых путей (ИМП) – ртутьорганическими соедине ниями, например, – датируются лишь XIX веком. Новой вехой в борьбе с ИМП стало открытие антибиотиков (начало XX века). И все­таки микробы побеждают человека…

«Подводные камни» антибактериальной терапии

Роман Сергеевич Козлов

Д.м.н., проф., директор НИИ антимикробной
химиотерапии, Смоленск

roman@antibiotic.ru

В предшествующих выпусках редакция УС публиковала мнения российских и зарубежных экспертов о роли резис тентности бактерий в эффективности антибактериальной терапии. «Антимикробные препараты – это невос становимые ресурсы; резистентность коррелирует с клинической неэффектив ностью и создается человеком, – единогласно согласились эксперты. – Только человек может решить проблему резистентности и предупредить возвращение в доантибиотическую эру».

Новое в комплексной терапии хронического цистита

Согласно статистическим данным в год в России регистрируют 26–36 млн случаев заболевания острым циститом. Установлено, что у 50 % женщин рецидив возникает течение года, в первые полгода – у 27 % молодых женщин. Обострениями более 3 раз в год страдают 50 % больных. В 5-й главе Российских национальных рекомендаций «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов» (2012), посвященной тактикам антимикробной терапии при отдельных формах инфекций мочевых путей, значительное место уделено альтернативным методам лечения рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей. Доказано, что сочетанное применение анти биотикотерапии и фитопрепаратов не только повышает эффективность лечения, но и позволяет снизить дозу антибиотика и сократить количество его повторных назначений.

Список критериев для включения в протокол активного наблюдения рака простаты низкого риска можно расширить

Плотность простатического специфического антигена (ПСА) > 0,15 нг/мл и индекс Глисона на биопсии ≥ 7 баллов сильно коррелируют с неблагоприятными гистологическими признаками. На основании полученных данных можно расширить критерии активного наблюдения с включением мужчин со стадией Т2 и большим числом положительных биоптатов.

В последние годы широко обсуждается проблема избыточного лечения рака простаты, выявленного при скрининге ПСА. В США около 90 % мужчин получают лечение на ранних стадиях. Поскольку многие из этих опухолей клинически незначимы, агрессивная тактика ведет к неоправданному риску, связанному с осложнениями.

Следуя традициям, устремляться в будущее (отчет о Пленуме урологов Казахстана)

Виктория Анатольевна Шадёркина

Врач-уролог, научный редактор урологического информационного
портала Uroweb.ru, шеф-редактор газеты «Урология сегодня»

viktoriashade@uroweb.ru

16–17 сентября 2013 г. в городе Тараз прошел Пленум урологов Казахстана на тему «Применение малоинвазивных технологий при оперативных вмешательствах на нижних мочевых путях. Показания, противопоказания и профилактика осложнений».

Чрескожная нефролитотомия у больных с подковообразной почкой (ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России)

Денис Александрович Мазуренко

К.м.н., заведующий отделением урологии, доцент кафедры онкологии и хирургии с курсом урологии ФПК МР РУДН

Uro1@inbox.ru


Евгений Валериевич Берников

К.м.н., уролог, ассистент кафедры онкологии и хирургии с курсом
урологии ФПК МР РУДН

rook.x@mail.ru

Среди всех аномалий развития мочевых путей подковообразная почка встречается в 10–15 % случаев и наиболее часто манифестирует атакой пиелонефрита или наличием и проявлениями мочекаменной болезни. Гидронефроз может развиваться как в результате наличия самой аномалии, так и быть вторичным, на фоне обструкции, например, крупным камнем лоханки одной из половин подковообразной почки.

Общеизвестно, что подковообразная почка, как правило, дистопирована, имеет аномальные сосудистую архитектонику и расположение чашечно-лоханочных систем. Лоханки и оба мочеточника расположены кпереди от сосудистых ножек, что в значительной степени затрудняет чрескожный доступ, увеличивает интраоперационный риск повреждения сосудов и соседних органов. Пространственное интраренальное расположение также отличается, особенно при наличии крупных и коралловидных камней, выраженного пиелита. Частота рецидива образования камней по нашим данным приближается к 30 % случаев, что соответствует данным литературы, хотя необходимо отслеживать отдаленные результаты.

Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы: преимущества и недостатки

Раньше пациенты, не отвечающие на андроген­депривационную терапию (АДТ), считались безнадежными: до 2004 г. онкологи не могли предложить ничего, кроме паллиативной помощи митоксантроном. Сейчас, манипулируя гормонами, можно отсрочить использование цитостатиков даже в отношении мужчин с метастатическим раком предстательной железы (РПЖ), который уже не отвечает на гормо нальную терапию и даже доцетаксел… Противоречие? Нет! Просто изменилось представление о гормональной независимости опухоли, и появились препараты, подавляющие синтез тестостерона даже в клетках самой опухоли.

Рак простаты: истинно гормонозависимая опухоль

Сергей Константинович Яровой

Д.м.н., клинический фармаколог,
ведущий научный сотрудник ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России

uroweb@yandex.ru

Синдикация материалов